Clinical and epidemiological characteristics of acute pancreatitis in high altitude residents
Características clínicas y epidemiológicas de la pancreatitis aguda de los residentes de altitud
DOI:
https://doi.org/10.25176/RFMH.v24i2.6068Keywords:
Pancreatitis, Epidemiology, Altitude, Retrospective StudiesAbstract
Introduction: Acute pancreatitis (AP) may have particular characteristics at high altitude that can affect its severity.
Objetive: To describe the clinical and epidemiological characteristics of AP in residents at high altitude.
Methods: Observational and descriptive study conducted in a hospital at 3,250 meters above sea level (masl) in Huancayo, Peru. A total of 129 patients with AP between 2017 and 2021 were included. Clinical, demographic, and management characteristics were analyzed. Data were collected at admission and followed until hospital discharge. Statistical analysis was performed using SPSS version 32, describing qualitative variables with frequencies/percentages and quantitative variables with mean/standard deviation or median/interquartile ranges according to the distribution.
Results: The mean age was 45.8 years; 61.2% were women. The mean BMI was 26.1 kg/m², and the hospital stay was 11.1 days. The main cause of AP was biliary (78.3%). The mean SaO2 was 91.6%; PaO2, 68.7 mmHg; PaCO2, 29.4 mmHg; HCO3, 18.8 mEq/L; hemoglobin, 15.5 g; hematocrit, 46.3%; AST, 286.4 U/L; and ALT, 313.9 U/L. The incidence of AP was 38.4 cases per 10,000 admissions. 13.2% were admitted to the ICU, with a mortality rate of 52.9%. The most frequent complications were peri-pancreatic collections (14.7%) and pancreatic necrosis (9.3%). The overall mortality was 13.9%.
Conclusion: AP at high altitude shows many similar characteristics to sea level; however, differences in SaO2, PaO2, PaCO2, HCO3, and mortality may suggest an influence of hypobaric hypoxia that should be corroborated in further studies.
Downloads
References
Pérez F, Arauz E. Pancreatitis Aguda: Articulo de Revisión. Rev Méd Científica. 2020;33(1):67–88. doi:10.37416/rmc.v33i1.570
Gutierrez R, Sanabria G. Actualización en el diagnóstico y manejo de la pancreatitis aguda. Rev Cienc Salud Integrando Conoc. 2020;4(5):51–62. doi:10.34192/cienciaysalud.v4i5.207
Jamanca H, Cano L. Factores pronósticos de severidad en pancreatitis aguda en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales. Rev Fac Med Humana. 2020;20(1):14–9. doi:10.25176/rfmh.v20i1.2543
Iannuzzi J, Rey J, Hope J, et al. Global Incidence of Acute Pancreatitis Is Increasing Over Time: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology. 2022;162(1):122–34. doi:10.1053/j.gastro.2021.09.043
Mederos M, Reber H, Girgis M. Acute Pancreatitis: A Review. JAMA. 2021;325(4):382–90. doi:10.1001/jama.2020.20317
Tinoco-Solórzano A, Nieto Estrada VH, Vélez-Páez JL, Molano Franco D, Viruez Soto A, Villacorta-Córdova F, et al. Medicina intensiva en la altitud. Revisión de alcance. Rev Med Intensiva Cuid Crít Intensiv. 2020;13(4):218–25. Disponible en: https://revista.sopemi.org.pe/index.php/intensivos/article/view/82
Lozano JR, Sánchez BO, Silva IO, Díaz CE, Aldas DP, Campoverde JR, et al. Incidencia y características epidemiológicas de la pancreatitis aguda en el Hospital General Ambato del IESS, Ecuador. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica. 2020;39(4):414–7. doi: 10.5281/zenodo.4091847
Zhu H, Guo Y, Yang J, Yexie Z, Bai Y, Cao T. Association of high altitude polycythemia with an increased risk of systemic inflammatory response syndrome in acute pancreatitis. Jpn J Gastroenterol Hepatol. 2020;3(4):1–6. Disponible en: https://jajgastrohepto.org/pdf/JJGH-v3-1175.pdf
Londoño-Ruiz G, Ramírez-Giraldo C, Vesga-Rosas A, Vargas-Barato F. Prediction of severe pancreatitis in a population with low atmospheric oxygen pressure. Sci Rep. 2022;12(1):19518. doi:10.1038/s41598-022-21789-x
Guzmán-Calderón E, Suárez-Ale WH, Chávez-Rimache L, Zavaleta-Jara L, Díaz-Gonzales MJ, Quiroga-Purizaca W, et al. Guía de práctica clínica para el manejo de la pancreatitis aguda en el seguro social del Perú (Essalud). Revista de Gastroenterología del Perú. 2023;43(2):166–78. doi:10.47892/rgp.2023.432.1523
Alkareemy EAR, Ahmed LA-W, El-Masry MA, Habib HA, Mustafa MH. Etiology, clinical characteristics, and outcomes of acute pancreatitis in patients at Assiut University Hospital. Egypt J Intern Med. 2020;32(1):24. doi:10.1186/s43162-020-00025-w
Álvarez la Torre AF. Incidencia, características clínicas y epidemiológicas de pancreatitis aguda en pacientes del hospital regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa en el año 2015 [Tesis de grado]. Arequipa, Perú: Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa; 2016 [citado el 1 de febrero de 2024]. Disponible en: http://repositorio.unsa.edu.pe/handle/UNSA/2368
Estepa-Ramos J, Santana T, Estepa-Pérez J, et al. Caracterización clínico- quirúrgica de pacientes con pancreatitis aguda. Cienfuegos, 2018-2020. MediSur. 2021;19(2):245–59. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=104833
Muñoz D, Medina R, Botache WF, Arrieta RE. Pancreatitis aguda: puntos clave. Revisión argumentativa de la literatura. Rev Colomb Cir. 2023;38(2):339–51. doi:10.30944/20117582.2206
Tinoco Solórzano A, Román Santamaría A, Charri Victorio J. Gasometría arterial en diferentes niveles de altitud en residentes adultos sanos en el Perú. Horizonte Médico (Lima). 2017;17(3):6–10. doi:10.24265/horizmed.2017.v17n3.02
Lang M, Bilo G, Caravita S, et al. Blood pressure and high altitude: physiological response and clinical management. Medwave. 2021;21(4):e8194. doi:10.5867/medwave.2021.04.8194
Pérez Campos A, Bravo Paredes E, Prochazka Zarate R, Bussalleu A, Pinto Valdivia J, Valenzuela Granados V. BISAP-O y APACHE-O: utilidad en la predicción de severidad en la pancreatitis aguda según la clasificación modificada de Atlanta. Revista de Gastroenterología del Perú. 2015;35(1):15–24. Disponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/129/126
Landeo Gonzales CR, Laura Cuba JE. Etiología y presentación clínica de la pancreatitis aguda en la altura en el Hospital Nacional ESSALUD Huancayo. Enero 2007 - diciembre 2010. [Tesis de grado]. Huancayo, Perú: Universidad Nacional del Centro del Peru; 2011 [citado el 1 de febrero de 2024]. Disponible en: http://repositorio.uncp.edu.pe/handle/20.500.12894/533
Trompetero A. Comportamiento de la concentración de hemoglobina, el hematocrito y la saturación de oxígeno en una población universitaria en Colombia a diferentes alturas. Nutr Hosp. 2015;32(5):2309–18. Disponible en: https://dx.doi.org/10.3305/nh.2015.32.5.9711
Choque J, Arroyo I, Carranza A, et al. Perfil hepático en adultos aparentemente sanos nativos de altura, Junín, 4105 msnm. Cienc E Investig. 2011;14(1):40–3. doi:10.15381/ci.v14i1.3237
Walkowska J, Zielinska N, Tubbs RS, Podgórski M, Dłubek-Ruxer J, Olewnik Ł. Diagnosis and Treatment of Acute Pancreatitis. Diagnostics. 2022;12(8):1974. doi:10.3390/diagnostics12081974
Lee DW, Kim HG, Cho CM, Jung MK, Heo J, Cho KB, et al. Natural Course of Early Detected Acute Peripancreatic Fluid Collection in Moderately Severe or Severe Acute Pancreatitis. Medicina (Mex). 2022;58(8):1131. doi:10.3390/medicina58081131
Song Y, Lee S-H. Recent Treatment Strategies for Acute Pancreatitis. J Clin Med. 2024;13(4):978. doi:10.3390/jcm13040978
Garro V, Thuel M. Diagnóstico y tratamiento de pancreatitis aguda. Rev Medica Sinerg. 2020;5(7):e537–e537. doi:10.31434/rms.v5i7.537
Bustamante D, Garcia A, Umanzor W, et al. Pancreatitis aguda: Evidencia actual. Arch Med. 2018;14(1):4. Disponible en: https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/pancreatitis-aguda-evidencia-actual.pdf
Chandial V, Sambyal V, Gandotra A. To study arterial blood gas analysis in patients of acute pancreatitis presenting to tertiary care. Int J Med Sci Diagn Res. 2019;3(4):24–9. Disponible en: https://www.ijmsdr.com/index.php/ijmsdr/article/view/331
Sharma V, Shanti T, Sharma R, et al. Arterial pH, bicarbonate levels and base deficit at presentation as markers of predicting mortality in acute pancreatitis: a single-centre prospective study. Gastroenterol Rep. 2014;2(3):226–31. doi:10.1093/gastro/gou037
Villacorta-Cordova F, Carrillo E, Tinoco-Solórzano A, et al. Comparación de los valores normales de gases arteriales entre la altitud y el nivel del mar del Ecuador. Rev Med Intensiva Cuid Crít Intensiv. 2020;13(2):88–91. Disponible en: https://revista.sopemi.org.pe/index.php/intensivos/article/view/58
Khiatah B, Huynh T, Frugoli A, Lyche KD. Acute Pancreatitis with an Ongoing Pancreatic Duct Leak Complicated by Refractory Pleural Effusion: A Case Report. Am J Case Rep. 2021;22:0–0. doi:10.12659/AJCR.931330
García-Revilla O, Correa-López L, Rubio-Ramos Richard, et al. Comparación de las escalas APACHE II Y BISAP en el pronóstico de pancreatitis aguda en un hospital del Perú. Rev Fac Med Humana. 2020;20(4):574–80. doi:10.25176/rfmh.v20i4.2873
Matta B, Gougol A, Gao X, Reddy N, Talukdar R, Kochhar R, et al. Worldwide Variations in Demographics, Management, and Outcomes of Acute Pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(7):1567-1575.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.11.017

Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Revista de la Facultad de Medicina Humana

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.