Introduction
El surf es un deporte con orígenes en Hawái que data de hace más de 1,000 años, con reportes de personas utilizando tablas primitivas de surf
1
2
. Es un deporte recreativo practicado por personas de diversos contextos socioeconómicos, edades, ubicaciones geográficas y sexos
3
4
. Algunas personas practican surf por recreación, pero para otras representa una parte fundamental de la rutina diaria en comunidades costeras
5
. Las principales prácticas en este deporte incluyen remar, saltar, montar olas y realizar acrobacias
4
6
7
La práctica del surf conlleva un riesgo significativo de lesiones en la cabeza y el rostro, siendo esta la razón de aproximadamente la mitad de las admisiones de surfistas en servicios de urgencia.
8
Se estima que uno de cada tres surfistas experimenta una lesión lo suficientemente grave como para mantenerlo fuera del mar por períodos variables.
5
Las lesiones en surfistas recreativos promedian entre 1.23 y 3.5 por cada 1,000 horas de práctica
9
10
, y 6.6 por cada 1,000 horas en surfistas profesionales
11
. Otros accidentes incluyen ataques de fauna marina
12
. La base de datos del Sistema Nacional de Vigilancia de Lesiones Electrónicas de la Comisión de Seguridad de los EE.UU. menciona que entre 2002 y 2013, aproximadamente 131,494 lesiones fueron registradas en 2,072 surfistas.
13
Las lesiones comunes en la región de la cabeza y el rostro incluyen laceraciones, contusiones, fracturas faciales, traumatismos oculares y fracturas dentales.
4
14-
17
FOtros estudios informan lesiones en la región lumbar, pie, rodilla y tobillo.
18
En Australia, el Sistema Nacional de Reportes de Medios, Incidentes e Información Forense adjudicó 155 muertes relacionadas con el surf y el bodyboard entre junio de 2004 y junio de 2020.
19
Se estima que las contusiones y laceraciones faciales afectan al 29% al 42% de los surfistas en diferentes regiones geográficas.
5
9
20
Estos tipos de lesiones requieren periodos de descanso que permitan la recuperación
5
ncluso se ha documentado un riesgo mínimo de conmoción cerebral en este tipo de accidentes, que oscila entre el 3.2% y el 6.5%. El conocimiento del espectro y los mecanismos de las lesiones sufridas por surfistas impulsa el diseño de accesorios y tablas que minimicen el riesgo de accidentes.
8
En cuanto a los factores asociados con el surf, se documenta que los surfistas competitivos presentan mayores riesgos que los recreativos
9
10
, la experiencia en surf
8
, entrenamiento al menos tres veces por semana
8
22
, el tamaño de la ola
11
23
, surfear en fondo rocoso o de arrecife
13
y la edad
20
. En términos de sexo, no se ha encontrado evidencia, pero se asume que los hombres presentan el mayor número de lesiones, en parte porque es más probable que practiquen este deporte
5
8-
10
23
Incluso se menciona que los instructores y surfistas competitivos son susceptibles a lesiones ortopédicas, de piel y externas durante su práctica
24
25
. Es importante conocer la distribución de las lesiones en los surfistas, ya que siempre influirán en los aspectos físicos y emocionales de quienes lo practican
16
En nuestra región no existen estudios que indiquen la frecuencia de estas eventualidades, por lo que se desconoce una estimación de personas que practican surf y que además tengan antecedentes de accidentes. El objetivo de la investigación fue generar conocimiento sobre el tema para estimar la frecuencia de lesiones en la región de la cabeza, rostro y cuello y los factores asociados en surfistas recreativos en Acapulco, Guerrero, México.
Materiales y métodos
Diseño del estudio
Estudio transversal que estimó la frecuencia de lesiones en la cabeza, rostro y cuello, e identificó factores asociados en el surf recreativo en Acapulco, Guerrero, México durante el período de enero a agosto de 2023. Acapulco, ubicado en la costa del Pacífico de México, es conocido por sus condiciones favorables para el surf, atrayendo tanto a surfistas locales como internacionales durante todo el año. Con una variedad de playas que atienden a diferentes niveles de habilidad, Acapulco es un destino destacado para el surf recreativo dentro de la región, lo cual proporciona un contexto relevante y justificación para seleccionar esta ubicación como área de estudio.
Población y muestra
Con base en un muestreo de bola de nieve no probabilístico, se identificaron seis surfistas que contribuyeron en la difusión del instrumento de medición, con un alcance de 129 surfistas recreativos incluidos. Los criterios de inclusión fueron personas mayores de edad que practican surf recreativo en las diferentes playas de Acapulco. Para reducir el sesgo de selección, se excluyeron cuatro personas pertenecientes a un comité profesional de surf con antecedentes de participación en competencias nacionales e internacionales, así como personas con una limitación física que los mantuviera fuera de la práctica. Como criterio de eliminación, solo se excluyeron formularios incompletos.
Instrumento y variables
El instrumento de medición fue un formulario de 44 ítems validado con expertos en las áreas de Epidemiología, Salud Pública, Antropología, Cirugía Maxilofacial y un experto en el tema del surf
26
. Se recolectaron datos sociodemográficos sobre el surf, las partes y accesorios de la tabla (Tabla 1), consideraciones sobre la práctica y principalmente aspectos relacionados con lesiones físicas. La variable de resultado fue el antecedente de alguna lesión en la región de la cabeza, rostro y cuello en el último año según las categorías nominales establecidas (sí/no). Algunas variables explicativas se estimaron con la información recolectada, como el índice de masa corporal (IMC), que se categorizó con base en los parámetros establecidos en guías nacionales: grado 1: IMC 30-34.9; grado 2: IMC 35-39.9; y grado 3 IMC > 40.
27
. El resto de las variables fueron operacionalizadas según los criterios de los investigadores con base en evidencia científica.
Procedimientos
El instrumento de medición se desarrolló mediante un formulario de Microsoft Forms®, y el enlace generado se compartió con los primeros reclutadores, quienes lo compartieron con sus conocidos. Las respuestas se compilaron en una base de datos en una plantilla de Excel y se codificaron para su análisis
28
.
Análisis estadístico
El análisis estadístico de los datos se procesó con el paquete CIETmap.
29
Se realizó un análisis descriptivo para frecuencias simples de cada una de las variables de estudio; posteriormente, se utilizó el proceso de Mantel-Haenszel para estimar la razón de momios (OR) junto con su intervalo de confianza del 95% (IC95%) en los análisis bivariado y multivariado. El análisis multivariado comenzó con el modelo saturado, donde se incluyeron y eliminaron una a una las variables explicativas que alcanzaron significancia estadística mediante el método de eliminación hacia atrás, hasta dejar aquellas con un nivel de significancia en el modelo final (P < 0.05).
Aspectos éticos
El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de los Servicios Estatales de Salud de Guerrero, México con el folio número 10281022, y se consideró libre de riesgo según los lineamientos establecidos en el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación. El estudio se adhirió a los principios éticos establecidos en la Declaración de Helsinki. El formulario se aplicó en línea utilizando Microsoft Forms® y se respondió libre y voluntariamente con una casilla de verificación de consentimiento informado. La aplicación cumplió con el Reglamento General de Protección de Datos, ya que no solicitó la vinculación del correo electrónico, lo que garantizó el anonimato de los participantes.
Resultados
De la población total, se excluyeron cuatro surfistas, por lo que el análisis consideró 125 observaciones. La edad osciló entre 19 y 41 años con una media de 26.9 años (DE=4.6). En cuanto a medidas antropométricas, el peso osciló entre 38 y 95 kg con una media de 65.5 kg (DE=10.1); y la altura osciló entre 1.54 y 1.86 m con una media de 1.71 m (DE=0.06). Al estimar el IMC, los valores oscilaron entre 15.6 y 34.9 con una media de 22.2 (DE=2.7). Las características sociodemográficas de los surfistas se muestran en la Tabla 2.
En relación con la información sobre el surf, solo el 12% (n=15) de las personas mencionaron realizar actividades de fisioterapia como complemento a la práctica del deporte. La mayoría aprendió a surfear de manera autodidacta (n=77; 61.6%), con ≤ 10 años de experiencia (n=106; 84.8%), días de práctica por semana ≥ 2 días (n=84; 67.2%) y ≤ 10 horas de práctica por semana (n=108; 86.4%). La playa Bonfil es la más visitada con un 68.1% (n=85), caracterizada por un fondo arenoso (n=108; 86.4%) y una longitud de ola de dos metros (n=63; 50.4%).
La tabla más utilizada es la de nariz puntiaguda (n=86; 68.8%), el rocker continuo (n=75; 60.1%), la cola redondeada (n=54; 43.2%), la tabla de resina de poliéster (n=96; 76.8%) con rieles redondeados (n=69; 55.2%). En cuanto a las quillas de la tabla, la mayoría tiene tres (n=62; 49.6%), con leash (n=87; 69.6%) y uso de grip (n=77; 61.6%).
En cuanto a algunas percepciones de situaciones previas al surf, el 44.8% (n=56) consideró ejercicios de calentamiento, las condiciones del viento (n=54; 43.2%), las condiciones del oleaje (n=58; 46.4%), la posición de la quilla (n=69; 55.2%) y el encerado de la tabla (n=75; 60.1%) como de gran importancia. El 16% (n=20) usa un protector facial, el 63.2% (n=79) toma la ola de frente (frontside) y el 66.4% (n=83) surfea con el pie derecho colocado en la posición trasera en la tabla (regular). Un 6.4% (n=8) aprieta los dientes y un 1.6% (n=2) usa gafas protectoras durante sus sesiones. La Tabla 3 describe la información sobre las características de las prácticas del surf.
El 93.6% (n=117) de los surfistas ha experimentado una lesión corporal en la vida mientras surfeaba. En el último año, el 37.6% (n=47) de los surfistas ha experimentado al menos una lesión en la región de la cabeza, rostro y cuello, con una frecuencia de 1 a 3 veces (media 1.13; DE=3.6). La mayor proporción de lesiones fueron raspaduras superficiales (51.1%; n=24/47), seguidas de contusiones (31.8%; n=15/47) y laceraciones (17.1%; n=8/47). Con respecto al tipo de accidente, el impacto con la tabla de surf fue el más frecuente con 82.9% (n=39/47), y el resto de los impactos con el fondo marino. Ninguna de las lesiones causó situaciones que limitaran la práctica ni pérdida dental.
En el análisis bivariado hubo cinco factores potencialmente asociados con lesiones en la cabeza, rostro y cuello en surfistas recreativos: años de práctica, tamaño de ola, uso de leash en la tabla, consideración de la posición de la quilla y encerado de la tabla antes de surfear (Tabla 4). Solo tres variables se asociaron con lesiones con efecto independiente en el modelo multivariado final: años de práctica, tamaño de ola y no uso del leash en la tabla (Tabla 5).
Tabla 1
Descripción de las partes y accesorios de la tabla de surf.
| Partes y accesorios de la tabla de surf |
Descripción |
| Nariz |
Parte de la tabla que influye en el remado y la maniobrabilidad. |
| Rocker |
Curvatura de la tabla desde la punta hasta la cola. |
| Cola |
Parte de la tabla que influye en la velocidad y maniobrabilidad. |
| Stringer |
Elemento que ayuda a resistir y absorber los impactos típicos del surf. |
| Rieles |
Bordes de la tabla que se extienden desde la cola, a través de los lados, hasta la nariz. |
| Quillas |
Dispositivo que da estabilidad, control y dirección a la tabla de surf. |
| Leash |
Elemento de seguridad que mantiene al surfista en la tabla. |
| Grip |
Accesorio que se adhiere a la tabla y ayuda a mejorar la estabilidad y adherencia en el agua. |
| Cera para tablas |
La cera mantiene al surfista conectado a la tabla, previniendo resbalones y mejorando el rendimiento en las olas. |
Tabla 2
Características sociodemográficas de los surfistas en la región de Acapulco.
| Factor |
Categoría |
Frecuencia |
% |
| Sex |
Masculino |
111 |
88.8 |
| Femenino |
14 |
11.2 |
| Edad |
≤ 25 años |
47 |
37.6 |
| ≥ 26 años |
78 |
62.4 |
| IMC |
Peso normal |
100 |
80.0 |
| Bajo peso |
12 |
9.6 |
| Sobrepeso |
12 |
9.6 |
| Obesidad |
1 |
0.8 |
| Nivel educativo |
Pregrado |
87 |
69.6 |
| Preparatoria |
32 |
25.8 |
| Secundaria |
6 |
4.6 |
| Seguridad Social |
Si |
25 |
20.1 |
| No |
100 |
79.9 |
Tabla 3
Características de las prácticas de los surfistas recreativos en la región de Acapulco.
| Factor |
Categoría |
Frecuencia |
% |
| Años de experiencia |
≤ 10 años |
106 |
84.8 |
| ≥ 11 años |
19 |
15.2 |
| Días de práctica por semana |
1 |
41 |
32.8 |
| ≥ 2 |
84 |
67.2 |
| Horas de práctica por semana |
≤ 10 |
108 |
86.4 |
| ≥ 11 |
17 |
13.6 |
| Playa frecuente |
Playa Bonfil |
85 |
68.1 |
| Playa Pie de la Cuesta |
40 |
31.9 |
| Tipo de fondo marino |
Arenoso |
108 |
86.4 |
| Rocoso |
17 |
13.6 |
| Tamaño de la ola |
1.5 metros |
22 |
17.6 |
| 2 metros |
63 |
50.4 |
| 2.5 metros |
40 |
32.0 |
| Tipo de nariz |
Puntiaguda |
86 |
68.8 |
| Redondeada |
36 |
31.2 |
| Tipo de rocker |
Continuo |
75 |
60.1 |
| Faseado |
34 |
27.2 |
| Híbrido |
16 |
8.7 |
| Tipo de cola |
Redondeada o squash |
54 |
43.2 |
| Cola de diamante |
39 |
31.2 |
| Cola de golondrina |
32 |
25.6 |
| Tipo de stringer |
Resina de poliéster |
96 |
76.8 |
| Fibra de carbono |
18 |
14.4 |
| Fibra de vidrio |
11 |
8.8 |
| Tipo de rieles |
Rieles boxy |
69 |
55.2 |
| Rieles duros |
56 |
44.8 |
| Número de quillas |
1 |
37 |
29.6 |
| 2 |
27 |
21.6 |
| 3 |
61 |
48.8 |
| Ejercicios de calentamiento |
Importancia alta |
56 |
44.8 |
| Importancia media |
47 |
37.6 |
| Importancia baja |
22 |
17.6 |
| Condiciones de viento |
Importancia alta |
54 |
43.2 |
| Importancia media |
45 |
36.0 |
| Importancia baja |
26 |
20.8 |
| Condiciones de oleaje |
Importancia alta |
58 |
46.4 |
| Importancia media |
43 |
34.4 |
| Importancia baja |
24 |
19.2 |
| Posición de quillas |
Importancia alta |
69 |
55.2 |
| Importancia media |
15 |
12.1 |
| Importancia baja |
41 |
32.7 |
| Encerado de tabla |
Importancia alta |
75 |
60.1 |
| Importancia media |
16 |
12.7 |
| Importancia baja |
34 |
27.2 |
| Ruta habitual en la ola |
Frontside |
79 |
63.2 |
| Backside |
46 |
36.8 |
| Posición del pie en la tabla |
Regular |
83 |
66.4 |
| Goofy |
42 |
33.6 |
Table 4
Bivariate analysis of factors associated with head, face, and neck injuries in recreational surfers in the Acapulco region
| Factor |
Categoría |
Lesión (n=47) |
Sin lesión (n=78) |
uOR |
IC 95% |
| Sexo |
Femenino ref |
5 |
9 |
0.91 |
0.29 - 2.92 |
| Masculino |
42 |
69 |
|
|
| Edad |
≤ 25 años ref |
13 |
34 |
0.49 |
0.23 - 1.08 |
| ≥ 26 años |
34 |
44 |
|
|
| IMC |
Peso desigual ref |
6 |
19 |
0.45 |
0.17 - 1.22 |
| Peso normal |
41 |
59 |
|
|
| Nivel educativo |
Secundaria/Preparatoria ref |
12 |
26 |
0.69 |
0.31 - 1.54 |
| Pregrado |
35 |
52 |
|
|
| Seguridad social |
No ref |
36 |
64 |
0.72 |
0.29 - 1.74 |
| Sí |
11 |
14 |
|
|
| Modo de aprendizaje |
Autodidacta ref |
25 |
52 |
0.57 |
0.27 - 1.19 |
| Influenciado por otros |
22 |
26 |
|
|
| Años de experiencia |
≤ 10 años ref |
36 |
70 |
0.37 |
0.14 - 0.97* |
| ≥ 11 años |
11 |
8 |
|
|
| Días de práctica por semana |
1 ref |
13 |
28 |
0.68 |
0.31 - 1.50 |
| ≥ 2 |
34 |
50 |
|
|
| Horas de práctica por semana |
≤ 10 horas ref |
41 |
67 |
1.12 |
0.38 - 3.28 |
| ≥ 11 horas |
6 |
11 |
|
|
| Playa frecuente |
Playa Bonfil ref |
31 |
54 |
0.86 |
0.40 - 1.87 |
| Playa Pie de la Cuesta |
16 |
24 |
|
|
| Tipo de fondo marino |
Rocoso ref |
9 |
8 |
2.07 |
0.75 - 5.75 |
| Arenoso |
38 |
70 |
|
|
| Tamaño de la ola |
≥ 2 metros ref |
34 |
69 |
0.34 |
0.14 - 0.86* |
| < 2 metros |
13 |
9 |
|
|
| Tipo de nariz |
Puntiaguda ref |
36 |
50 |
1.83 |
0.81 - 4.15 |
| Redondeada |
11 |
28 |
|
|
| Tipo de rocker |
Híbrido/Faseado ref |
14 |
36 |
0.49 |
0.23 - 1.06 |
| Continuo |
33 |
42 |
|
|
| Tipo de cola |
Squash ref |
21 |
33 |
1.10 |
0.53 - 2.29 |
| Cola de golondrina/diamante |
26 |
45 |
|
|
| Tipo de stringer |
Resina de poliéster ref |
32 |
64 |
0.47 |
0.20 - 1.08 |
| Fibra de carbono / Fibra de vidrio |
15 |
14 |
|
|
| Tipo de rieles |
Rieles boxy ref |
25 |
44 |
0.88 |
0.42 - 1.82 |
| Rieles duros |
22 |
34 |
|
|
| Número de quillas |
Una ref |
17 |
20 |
1.64 |
0.75 - 3.59 |
| Dos/Tres |
30 |
58 |
|
|
| Leash |
No uso ref |
21 |
17 |
2.90 |
1.33 - 6.30* |
| Uso |
26 |
61 |
|
|
| Grip |
No uso ref |
23 |
25 |
2.03 |
0.97 - 4.27 |
| Uso |
24 |
53 |
|
|
| Ejercicios de calentamiento |
Importancia media/baja ref |
24 |
45 |
0.77 |
0.37 - 1.59 |
| Alta importancia |
23 |
33 |
|
|
| Condiciones de viento |
Importancia media/baja ref |
30 |
41 |
1.59 |
0.76 - 3.35 |
| Alta importancia |
17 |
37 |
|
|
| Condiciones de oleaje |
Importancia media/baja ref |
24 |
43 |
0.85 |
0.41 - 1.76 |
| Alta importancia |
23 |
35 |
|
|
| Posición de quillas |
Importancia media/baja ref |
28 |
28 |
2.63 |
1.26 - 5.51* |
| Alta importancia |
19 |
50 |
|
|
| Encerado de la tabla |
Importancia media/baja ref |
25 |
25 |
2.41 |
1.15 - 5.05* |
| Alta importancia |
22 |
53 |
|
|
| Ruta habitual en la ola |
Frontside ref |
32 |
47 |
1.41 |
0.66 - 3.02 |
| Backside |
15 |
31 |
|
|
| Posición del pie en la tabla |
Regular ref |
34 |
49 |
1.54 |
0.70 - 4.40 |
| Goofy |
13 |
29 |
|
|
| Apretamiento de dientes en la ola |
Noref |
42 |
75 |
0.34 |
0.08 - 1.40 |
| Sí |
5 |
3 |
|
|
| Protector facial en la ola |
No uso ref |
37 |
68 |
0.54 |
0.21 - 1.42 |
| Uso |
10 |
10 |
|
|
Ref = Categoría de referencia.
uOR = Odds ratio no ajustado.
IC95% = Intervalo de confianza del 95%.
Tabla 5
Modelo final del análisis multivariado de factores asociados con lesiones en la cabeza, rostro y cuello en surfistas recreativos en la región de Acapulco.
| Factor |
Categoría |
uOR |
aOR |
IC 95% |
X² het |
P |
| Años de experiencia |
≤ 10 años |
0.37 |
0.32 |
0.11 – 0.94 |
4.11 |
0.995 |
| Tamaño de la ola |
≥ 2 metros |
0.34 |
0.27 |
0.09 – 0.82 |
5.30 |
0.993 |
| Leash |
No usa |
2.90 |
3.64 |
1.70 – 8.94 |
10.35 |
0.985 |
uOR= Odds ratio no ajustado.
aOR= Odds ratio ajustado.
IC95%= Intervalo de confianza del 95%.
X2 het= Chi-cuadrado de heterogeneidad para identificar efecto distractor.
P= Nivel de significancia para la prueba de heterogeneidad.
* Los factores explicativos fueron ajustados por la variable sexo con base en el criterio de plausibilidad biológica.
Discusión
El 37.6% de los surfistas recreativos en Acapulco, México, han experimentado al menos una lesión en la región de la cabeza, rostro y cuello en el último año. La mayoría de las lesiones fueron raspaduras superficiales como resultado de golpes con la tabla, ninguna de las cuales impidió continuar practicando surf. Tres factores estuvieron asociados: práctica ≤ 10 años, tamaño de ola ≥ 2 metros y la no utilización del leash en la tabla.
La frecuencia de lesiones reportada fue moderada, similar a la obtenida en surfistas portugueses
9
y en contraste con surfistas brasileños y australianos, quienes reportaron una mayor incidencia.
17
18
. Es importante mencionar que la distribución reportada fue intermitente, de modo que, al profundizar en las lesiones en cualquier región del cuerpo y a lo largo de la vida, la tasa aumenta. Monteiro et al
25
. mencionan que las lesiones en surfistas recreativos varían en promedio del 31% al 35% y del 42% al 49% en surfistas competitivos; y en el transcurso de la vida para ambos grupos varía del 81% al 100%. En otro estudio, la incidencia de lesiones se estima en un 27% en surfistas de Nueva Zelanda
22
.
En cuanto a los años de experiencia, a menor tiempo practicando surf, menor es el riesgo de lesiones; esto discrepa con Minghelli et al
9
. y Cordeiro et al
17
, quienes sugieren que la inexperiencia en el surf conlleva un mayor riesgo. Estos resultados están sujetos a otras variables que influyen en la experiencia, como los días y horas por semana dedicados al surf. En el presente estudio, el 67.2% de las personas surfea al menos dos veces por semana, pero el 86.4% dedica 10 horas o menos a la práctica. Por lo tanto, si esta suposición es correcta, a menor tiempo de práctica, menor es el tiempo de exposición a lesiones. Lawes et al
19
. documentan que los surfistas australianos surfean 45.7 veces al año, durante 1.88 horas por visita, lo que equivale a 86.1 horas de exposición y, a su vez, influye incluso en la tasa de mortalidad del deporte.
Con respecto al tamaño de la ola, Nathanson et al. mencionan que los profesionales de la salud que atienden lesiones en el surf atribuyen las olas altas como una causa
11
En el presente caso, se señala lo contrario, ya que a mayor tamaño de ola, menor es la probabilidad de lesiones, similar a lo expresado por Thom et al
23
. en surfistas australianos, quienes concluyen que un tamaño de ola menor a 1.25 metros aumenta la probabilidad de un accidente en un 40%. Estas situaciones dependen en gran medida de la geografía costera de la costa, el tamaño de las olas en el área y el tipo de fondo marino. En este caso, se asume que a mayor tamaño de ola, menor es la probabilidad de un impacto con el fondo marino u otra estructura, lo cual da a los surfistas más tiempo para reaccionar con alguna maniobra.
En cuanto a los accesorios de la tabla, se documenta que no usar el leash fue un factor de riesgo para las lesiones. El leash es un accesorio que ayuda a mantener el contacto con la tabla después de una caída o vuelco, ya que sirve como ayuda de flotación y asegura la seguridad del usuario y de terceras personas. MacArthur et al
15
. en una revisión sistemática enfatizan que el uso propuesto de equipo de protección, así como otros elementos en las tablas, reduce las lesiones en los surfistas; por lo tanto, bajo este criterio, se asume que no usar el equipo adecuado es una causa de accidentes.
En cuanto al tipo de lesión, la mayoría fueron rasguños superficiales causados por el golpe con la misma tabla, similar al informe de otros estudios
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,
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. En otros estudios, las lesiones son graves y requieren atención de emergencia y períodos prolongados de descanso.
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,
20
. Remmant et al. en su estudio de 550 lesiones graves, mencionan que el 44% de las lesiones tienen una duración de menos de tres meses y el 56% una duración mayor.
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.
Es posible que la presente investigación sea una de las primeras en explorar el tema del surf en el país, específicamente en Acapulco, Guerrero, de ahí la importancia de tener acceso a servicios de salud, ya que el problema actual con respecto a las lesiones físicas en surfistas es que los servicios públicos de las agencias gubernamentales no están contemplados para una emergencia inmediata en su atención. Esto se debe a que sus estadísticas se basan en la mortalidad y/o morbilidad de la población y esto limita su clasificación como prioridad en salud pública y en organizaciones internacionales como la Organización Mundial de la Salud
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. No obstante, este estudio visibiliza al grupo de personas que practican el surf y el riesgo de lesiones que pueden sufrir cuando se convierte en un deporte recreativo y diario en la playa. Esto es particularmente relevante en el ámbito público, especialmente cuando los servicios médicos asequibles no están disponibles de inmediato para los surfistas.
Debido a la naturaleza del diseño transversal, existen limitaciones en las relaciones causales, ya que los factores explicativos son modificables y no es posible asumir si estos fueron previos o posteriores a la lesión autoinformada, por lo que podría haber causalidad inversa. La obtención de datos retrospectivos nos limita a conocer exactamente la recreación de los hechos, por lo que se necesitan estudios de seguimiento para explorar mejor el tema y denotar la temporalidad. Además, el IMC se calculó con base en el peso y la altura autoinformados, lo que puede introducir inexactitudes debido a un posible sesgo de reporte. Asimismo, observamos que el área anatómica afectada por las lesiones no se obtuvo específicamente, sino que se describió de manera regional, por lo que en investigaciones futuras sugerimos incorporar un mapa anatómico en los encuestados para indicar las áreas más propensas a los impactos derivados del surf.
La muestra de bola de nieve seleccionada para el estudio no es representativa de los surfistas recreativos de la región, ya que los reclutadores iniciales pudieron designar a personas con los mismos rasgos y características, lo que hace imposible extrapolar los resultados. Existe un sesgo de selección no diferencial, causado por las conexiones superpuestas entre los reclutadores iniciales y los vínculos interconectados con los demás participantes. No obstante, el proceso en cadena fue beneficioso para llegar a este tipo de población y, en investigaciones futuras, obtener una estimación del número de surfistas en las diferentes costas del estado.
Conclusión
Las lesiones en la región de la cabeza, rostro y cuello en surfistas recreativos en Acapulco son moderadas. Los hallazgos subrayan la importancia de promover medidas de seguridad, como el uso de leash en la tabla, incluso entre surfistas más experimentados, para disminuir el riesgo de lesiones en este deporte. Investigaciones futuras con métodos de muestreo representativos podrían validar y ampliar estos resultados proporcionando una comprensión más completa de los factores que influyen en la seguridad de los surfistas.
Acknowledgments
Agradecemos a Alam García “Chaneque,” surfista en Bucerías, Nayarit, por su apoyo en la temática para la propuesta del instrumento. Agradecemos a los reconocidos surfistas de Acapulco, quienes fueron los reclutadores iniciales y apoyaron en la difusión del instrumento: Gustavo Adolfo Cortés Alvarado, José Ángel Jacinto Ayvar “Chispa”, Dhafne Larissa Salinas Abarca, Javier García Poblete, Alan Valdés “Chango” y Mario Llorens Wallace.
